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会阴裂伤的并发症有哪些?

来源:阿克苏多浪泉医院点击数:更新日期:2014-07-24

专家观点

会阴裂伤的并发症有哪些?以下就是有关会阴裂伤并发症的介绍:……
 
  会阴裂伤的并发症有哪些?以下就是有关会阴裂伤并发症的介绍:
 
  常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。>>>>>>想了解更多技术信息,直接点击咨询专家
 
  会阴裂伤多数会发生在分娩的过程中,因此要重视会阴裂伤要做的检查,及早发现治疗,以免诱发不良后果。
 
  会阴裂伤要做的检查
 
  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,分娩后要及时缝合。
 
  由于会阴裂伤程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。
 
  控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。
 
  会阴裂伤要做的检查有哪些表现?专家表示,检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。
 
  肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷,肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。
 
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  会阴裂伤可以采取手术修补术进行治疗,具体方法包括如下:
 
  分娩时撕裂修补术分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。会阴裂伤该怎么处理?修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12-24小时。
 
  1、时要点新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备,伤口容易感染。
 
  2、修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线,先将括约肌提起,试其有无力量。
 
  3、将提肛肌缝合完毕,再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作。缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。
 
  总之,分娩后要重视会阴裂伤要做的检查,及早发现处理裂伤问题,积极做好出现会阴裂伤的处理方法,以免发生感染。
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